Ce este hipotiroidismul și de ce este atât de des nediagnosticat
Hipotiroidismul apare atunci când glanda tiroidă (situată la baza gâtului) produce mai puțin hormon tiroidian decât are nevoie organismul. Acești hormoni reglează metabolismul, temperatura corporală, ritmul cardiac și nivelul de energie. Când lipsesc, întregul organism încetinește.
Ce face hipotiroidismul atât de insidios este faptul că simptomele apar treptat, în luni sau ani. Multe persoane pun oboseala pe seama stresului, kilogramele în plus pe lipsa de mișcare, iar starea de spirit pe seama vârstei. Abia când mai multe simptome se adună, suspiciunea de problemă tiroidiană devine evidentă.
Hipotiroidismul afectează preponderent femeile (de circa 8 ori mai frecvent decât la bărbați), în special după 35 de ani, dar poate apărea la orice vârstă și la ambele sexe.
Simptome hipotiroidism — de la oboseală la kilograme în plus
Simptomele hipotiroidismului variază de la persoană la persoană. Unii pacienți au doar 2-3 dintre ele, alții se regăsesc în aproape toate. Iată cele mai frecvente, grupate pe categorii:
Simptome fizice
- Oboseală intensă, chiar și după o noapte de somn suficientă
- Îngrășare treptată, fără modificări în alimentație sau activitate
- Sensibilitate crescută la frig (mâini și picioare reci)
- Piele uscată, aspră, care se descuamează
- Căderea excesivă a părului, inclusiv sprâncene rare la exterior
- Constipație persistentă
- Retenție de apă și umflături (în special la față și pleoape)
Simptome psihice și cognitive
- Dificultăți de concentrare și memorie („ceață mentală")
- Stare depresivă sau apatie fără cauză evidentă
- Iritabilitate și schimbări de dispoziție
- Somnolență excesivă în timpul zilei
Simptome mai puțin cunoscute
- Voce răgușită, fără infecție respiratorie
- Dureri musculare și articulare difuze
- Cicluri menstruale neregulate sau abundente
- Colesterol crescut la analize, fără explicație dietetică
- Ritm cardiac mai lent decât de obicei (bradicardie)
Dacă te regăsești în 3 sau mai multe dintre aceste simptome, o consultație de endocrinologie poate clarifica dacă tiroida este cauza. Diagnosticul este simplu: o analiză de sânge (TSH) și o ecografie tiroidiană.
Simptome confundate cu alte probleme — de ce tiroida este ultima suspectată
Unul dintre motivele principale pentru care hipotiroidismul rămâne nediagnosticat este suprapunerea simptomelor cu alte afecțiuni sau cu schimbări considerate „normale":
- Oboseala cronică — pusă pe seama stresului, suprasolicitării sau lipsei de somn
- Creșterea în greutate — atribuită sedentarismului sau alimentației
- Starea depresivă — interpretată ca depresie primară, fără a verifica cauza hormonală
- Dificultăți de concentrare — considerate efect al îmbătrânirii sau al perioadei de menopauză
De aceea, un simplu test TSH (o analiză de sânge rapidă) poate face diferența. Dacă nivelul de TSH este crescut, înseamnă că tiroida nu produce suficient hormon, iar medicul endocrinolog poate confirma diagnosticul și recomanda un plan de tratament.
Cauze și factori de risc — cine este predispus
Hipotiroidismul poate avea mai multe cauze. Cea mai frecventă este tiroidita Hashimoto — o afecțiune autoimună în care sistemul imunitar atacă celulele tiroidiene. Hashimoto este responsabilă pentru majoritatea cazurilor de hipotiroidism la adulți.
Alte cauze și factori de risc includ:
- Tiroidita Hashimoto (cea mai frecventă cauză autoimună)
- Deficit de iod în alimentație (rar în zonele cu sare iodată)
- Tratament anterior pentru hipertiroidism (iod radioactiv sau chirurgie)
- Anumite medicamente (litiu, amiodaronă, interferon)
- Perioada postpartum (tiroidita postpartum apare la circa 5-10% dintre femei)
- Antecedente familiale de boli tiroidiene
- Vârsta peste 60 de ani (riscul crește odată cu vârsta)
Dacă aveți antecedente familiale de boli tiroidiene sau vă regăsiți în factorii de risc de mai sus, o evaluare periodică la endocrinolog este recomandată chiar și în absența simptomelor.
La ce să te aștepți la consultația de endocrinologie
Dacă nu ai mai fost la un endocrinolog, consultația este mai simplă decât ți-ai imagina.
Dr. Năglăbeală Laura, medic specialist endocrinolog la Clinica Amalife, începe prin a discuta cu tine despre simptome, istoricul medical și eventualele analize anterioare. Este util să aduci rezultatele recente ale analizelor de sânge, dacă le ai.
Evaluarea principală include dozarea hormonilor tiroidieni (TSH și FT4) din analize de sânge și, dacă este necesar, o ecografie tiroidiană — o investigație nedureroasă care durează câteva minute și arată structura glandei (dimensiune, noduli, inflamație).
Pe baza rezultatelor, medicul stabilește dacă este vorba de hipotiroidism și recomandă schema terapeutică potrivită. Tratamentul cu hormoni tiroidieni de substituție este simplu (un comprimat pe zi, dimineața pe stomacul gol) și eficient, iar efectele se simt de obicei în primele săptămâni.
Întrebări frecvente despre hipotiroidism
Ce simptome are hipotiroidismul?
Hipotiroidismul se vindecă?
Cum se diagnostichează hipotiroidismul?
La ce specialist merg pentru probleme cu tiroida?
Cât costă o consultație de endocrinologie la Clinica Amalife?
Programează consultație endocrinologie la Clinica Amalife
Dr. Năglăbeală Laura te poate evalua, interpreta analizele și stabili dacă tiroida este cauza simptomelor tale. Nu pune oboseala doar pe seama stresului.