Sinuzita — simptome, tipuri și când consulți un medic ORL

Sinuzita (rinosinuzita) este inflamarea mucoasei care căptușește sinusurile paranazale, cavitățile aeriene din oasele feței, situate în frunte, obraji și zona dintre ochi. Aceste cavități comunică cu nasul prin orificii mici. Când mucoasa se inflamează, orificiile se blochează, secrețiile se acumulează și apare durerea sau presiunea facială caracteristică.

Cele mai frecvente cauze ale sinuzitei sunt infecțiile virale (răceli, gripă), alergiile și iritanții din mediu (poluare, fum de țigară). Mai rar, sinuzita poate fi favorizată de deviația de sept nazal, polipi nazali sau probleme dentare ale dinților superiori.

Sinuzita este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ORL: aproape orice persoană trece cel puțin o dată prin viață printr-un episod de sinuzită acută. Înțelegerea tipului și severității este importantă pentru a ști când este suficient tratamentul la domiciliu și când trebuie să consulți un medic ORL.

Nu orice sinuzită este la fel. Tipul determină abordarea terapeutică și necesitatea unei evaluări de specialitate.

Dacă nu ești sigur ce tip de sinuzită ai, un medic ORL cu experiență poate diferenția rapid printr-o consultație și, dacă este necesar, o fibroscopie nazală.

Sinuzita se manifestă diferit de o răceală obișnuită. Iată simptomele care indică inflamarea sinusurilor, nu doar o simplă congestie:

• Presiune sau durere facială localizată — în frunte, pe obraji sau între ochi, care se accentuează la aplecare
• Congestie nazală cu secreții groase — de culoare galbenă, verde sau gri, spre deosebire de secrețiile apoase din răceală
• Scăderea sau pierderea simțului mirosului — un semn frecvent în sinuzita cronică, dar poate apărea și în cea acută
• Scurgere posterioară (post-nasal drip) — senzația de lichid care curge pe peretele din spate al gâtului, provocând tuse mai ales noaptea
• Durere de cap matinală — presiunea din sinusuri este mai intensă dimineața, după noapte în poziție orizontală
• Halena (respirația urât mirositoare) — cauzată de secrețiile infectate acumulate în sinusuri
• Oboseală și senzație de „cap greu" — inflamația cronică epuizează organismul chiar fără febră

Un episod de nas înfundat care nu se ameliorează în 10 zile sau care se agravează brusc după o ameliorare inițială merită evaluat de un specialist ORL.

Majoritatea episoadelor de sinuzită acută se rezolvă cu tratament simptomatic la domiciliu. Totuși, anumite situații necesită consultație ORL fără amânare:

Semnele 2 și 3 pot indica o complicație (celulită orbitală sau extensie intracraniană) și necesită evaluare în aceeași zi.

Dr. Stoian Nicoleta, medic primar ORL la Clinica Amalife, are experiență vastă în patologia rinosinusală. La consultație, evaluarea urmează câțiva pași simpli:

Medicul discută cu tine despre simptome: de când durează, dacă ai mai avut episoade, ce tratamente ai încercat. Apoi examinează cavitatea nazală cu un speculum nazal iluminat. Dacă este necesar, utilizează un fibroscop nazal (o cameră subțire, flexibilă), care permite vizualizarea directă a zonelor unde sinusurile se deschid în nas, identificând inflamația, polipii sau secrețiile purulente.

Consultația durează în medie 15 până la 20 de minute. La final, primești un diagnostic clar și un plan de tratament: de la lavaj nazal salin și tratament medicamentos, până la recomandarea de investigații suplimentare (CT sinusuri) pentru cazurile cronice sau complicate.

Dacă ai și alte simptome ORL, cum ar fi durere de ureche, medicul poate evalua tot în aceeași consultație, deoarece urechea, nasul și gâtul sunt interconectate funcțional.