De ce merită să nu mai amâni
Un consult proctologic durează aproximativ 20 de minute, din care examinarea propriu-zisă înseamnă între 2 și 5 minute. Pentru medic este o consultație de rutină, la fel de obișnuită ca oricare alta.
Amânarea are însă un cost real. Afecțiunile proctologice se agravează în timp: o fisură acută, care se vindecă în câteva săptămâni cu tratament local, devine cronică și poate necesita intervenție chirurgicală. Hemoroizii de grad mic se tratează prin proceduri minim invazive de câteva minute, în timp ce cei avansați necesită operație clasică.
Cel mai important motiv este însă altul: sângerarea rectală poate avea cauze banale, dar și cauze serioase. Diferența nu se poate stabili fără examinare, iar detectarea timpurie schimbă complet prognosticul.
Cum te pregătești
Vestea bună este că pregătirea este minimă. Pentru un consult obișnuit nu ai nevoie de clismă, de post alimentar sau de vreo procedură specială.
- Igienă locală obișnuită, cu apă și săpun neutru, în dimineața consultației.
- Un scaun normal înainte de consultație, dacă este posibil. Nu forța și nu folosi laxative.
- Fără clismă, dacă medicul nu a cerut explicit acest lucru.
- Poți mânca și bea normal. Nu este necesar postul alimentar.
- Notează de când au apărut simptomele și cum au evoluat.
- Adu lista medicamentelor și rezultatele analizelor recente, dacă ai.
Ce se întâmplă în cabinet
- 1Discuția, îmbrăcat, la birou. Medicul întreabă despre simptome: sângerare, durere, mâncărime, senzație de corp străin, modificări ale tranzitului. Este partea cea mai lungă a consultației și cea mai importantă pentru diagnostic.
- 2Te pregătești în intimitate. Te dezbraci doar de la brâu în jos, în spatele unui paravan, și primești un material de unică folosință cu care te acoperi.
- 3Poziția pentru examinare. Cel mai frecvent culcat pe partea stângă, cu genunchii aduși spre piept. Este poziția care oferă cel mai bun acces și cel mai mare confort. Rămâi acoperit, se expune doar zona examinată.
- 4Inspecția externă. Medicul examinează vizual zona perianală. Multe diagnostice, cum ar fi hemoroizii externi, tromboza sau fisura, se stabilesc în această etapă, fără examinare internă.
- 5Tușeul rectal. Cu mănușă și gel lubrifiant abundent, medicul examinează canalul anal cu degetul. Durează mai puțin de un minut. Senzația este de presiune și de nevoie de scaun, care trece imediat.
- 6Anoscopia, dacă este necesară. Un tub scurt, de aproximativ 8 centimetri, permite vizualizarea directă a canalului anal. Este rapidă și se face cu gel lubrifiant. Nu necesită anestezie.
- 7Discutarea concluziilor. După ce te îmbraci, medicul explică diagnosticul, opțiunile de tratament și, dacă este cazul, recomandă investigații suplimentare.
Poți cere oprirea examinării în orice moment, fără să explici de ce. Dacă zona este foarte dureroasă, medicul poate aplica un gel anestezic sau poate amâna examinarea internă pentru o vizită ulterioară, după tratarea durerii.
Ai simptome de câteva săptămâni sau luni?
Dr. Akorabirungi Swizen consultă în domeniul proctologiei la Clinica Amalife din Curtea de Argeș.
Când nu mai amâni deloc
Anumite simptome necesită evaluare rapidă, pentru că pot indica afecțiuni care nu se rezolvă de la sine:
- 1Sângerare rectală care apare pentru prima dată după vârsta de 45 de ani sau care persistă mai mult de două săptămâni
- 2Modificarea durabilă a tranzitului intestinal, alternanță între diaree și constipație sau scaune subțiri persistente
- 3Scădere în greutate fără explicație, asociată cu simptome digestive
- 4Durere anală intensă, instalată brusc, cu apariția unei umflături dureroase
- 5Febră asociată cu durere perianală și tumefacție, semne posibile de abces
- 6Antecedente familiale de cancer colorectal sau de boală inflamatorie intestinală
Situațiile 4 și 5 se evaluează în aceeași zi. Un abces perianal necesită drenaj rapid, iar tromboza hemoroidală tratată în primele 72 de ore se rezolvă mult mai simplu.
Ce urmează după consultație
Majoritatea afecțiunilor proctologice se tratează conservator, cu măsuri locale, ajustarea alimentației și tratament medicamentos. Când este necesară o procedură, cele mai multe se efectuează în ambulatoriu, cu anestezie locală, iar pacientul pleacă acasă în aceeași zi.
Pentru hemoroizi, opțiunile minim invazive precum ligatura cu benzi elastice sau scleroterapia sunt detaliate în ghidul despre tratamentul minim invaziv al hemoroizilor.
Dr. Akorabirungi Swizen, medic specialist chirurgie generală cu specializare în proctologie, consultă la Clinica Amalife. Lista completă a serviciilor și prețurile se găsesc pe pagina de chirurgie generală.
Informațiile din acest ghid sunt orientative și nu înlocuiesc consultația medicală. Diagnosticul și tratamentul se stabilesc individual, după examinare.
Întrebări frecvente
Trebuie să fac clismă înainte de consultație?
Consultul proctologic doare?
Cât durează consultația?
Pot merge la consultație dacă sângerez în acest moment?
Programează un consult proctologic
Douăzeci de minute care pot pune capăt unei probleme pe care o amâni de luni sau de ani de zile.