Gradul contează mai mult decât simptomele
Tratamentul hemoroizilor interni se alege în funcție de grad, adică de cât de mult prolabează pachetul hemoroidal. Aceasta este clasificarea folosită în practica medicală:
Gradul I
Hemoroizi care sângerează, dar nu prolabează. Se tratează conservator sau prin scleroterapie.
Gradul II
Prolabează la defecație și se reduc spontan. Ligatura cu benzi elastice este metoda de elecție.
Gradul III
Prolabează și necesită reducere manuală. Ligatura poate fi eficientă, uneori este necesară intervenția.
Gradul IV
Prolaps permanent, ireductibil. De regulă necesită hemoroidectomie clasică.
Stabilirea gradului se face prin examinare, nu după simptome. Un hemoroid care sângerează abundent poate fi de gradul I, iar unul care nu sângerează deloc poate fi de gradul III. Ghidul despre cum decurge consultul proctologic explică exact ce presupune această examinare.
Procedurile minim invazive
| Procedură | Cum decurge | Recuperare |
|---|---|---|
| Ligatura cu benzi elastice | O bandă elastică se aplică la baza pachetului hemoroidal, întrerupând circulația. Durează câteva minute, fără anestezie generală. | Revenire la activități în 24 până la 48 de ore |
| Scleroterapia | Se injectează o substanță care determină fibrozarea și retragerea hemoroidului. Indicată mai ales la gradul I. | Imediată, fără restricții majore |
| Trombectomia | Evacuarea cheagului dintr-un hemoroid extern trombozat, sub anestezie locală. Ameliorare imediată a durerii. | Câteva zile de îngrijire locală |
| Hemoroidectomia clasică | Excizia chirurgicală a pachetului hemoroidal. Rezervată gradelor avansate. | 2 până la 4 săptămâni |
Alegerea procedurii se face după examinare, în funcție de grad, de numărul pachetelor afectate și de simptomele dominante.
Vrei să știi ce opțiune ți se potrivește?
Gradul se stabilește printr-o examinare de câteva minute la Clinica Amalife.
Ce ajută, indiferent de procedură
Nicio procedură nu previne recidiva dacă factorii declanșatori rămân neschimbați. Aceste măsuri au efect demonstrat:
- Fibre alimentare, 25 până la 30 de grame pe zi. Legume, fructe, cereale integrale, leguminoase. Este măsura cu cel mai mare impact asupra recidivelor.
- Hidratare suficientă. Fibrele fără apă suficientă înrăutățesc constipația în loc să o amelioreze.
- Fără efort prelungit la toaletă. Maximum 3 până la 5 minute. Cititul pe telefon în această poziție crește presiunea venoasă locală.
- Băi de șezut călduțe. 10 până la 15 minute, de două sau trei ori pe zi, mai ales în episoadele acute. Ameliorează spasmul și durerea.
- Mișcare regulată. Sedentarismul favorizează staza venoasă. Chiar și mersul zilnic ajută.
- Nu amâna senzația de scaun. Amânarea duce la scaune mai dure și la efort suplimentar.
O precizare importantă despre sângerare
Sângerarea rectală este atribuită frecvent hemoroizilor, inclusiv de către pacienți, uneori ani la rând. Problema este că aceleași simptome pot fi produse de fisuri, polipi, boli inflamatorii intestinale sau de afecțiuni maligne. Autodiagnosticul întârzie detectarea acestora.
Orice sângerare rectală apărută pentru prima dată după vârsta de 45 de ani, sau însoțită de modificarea tranzitului și de scădere în greutate, necesită evaluare medicală și, frecvent, investigații suplimentare.
Tratamentul hemoroizilor la Clinica Amalife
Dr. Akorabirungi Swizen, medic specialist chirurgie generală cu specializare în proctologie, efectuează atât evaluarea, cât și procedurile minim invazive la Clinica Amalife din Curtea de Argeș.
Lista completă a procedurilor proctologice și prețurile aferente se găsesc pe pagina de chirurgie generală.
Acest ghid are caracter informativ și nu înlocuiește consultația medicală. Indicația terapeutică se stabilește individual, după examinare.
Întrebări frecvente
Toate hemoroizii ajung la operație?
Ligatura cu benzi elastice doare?
Cât durează recuperarea?
Hemoroizii revin după tratament?
Când este vorba despre o urgență?
Programează o evaluare proctologică
Cu cât gradul este mai mic la momentul evaluării, cu atât opțiunile de tratament sunt mai simple și recuperarea mai rapidă.