Amigdalită la adulți: când e nevoie de tratament

Cele patru semne care orientează decizia

În practica medicală se folosesc câteva criterii simple pentru a estima probabilitatea unei infecții streptococice. Le poți verifica singur, orientativ, înainte de consultație:

1Febră peste 38 de grade
2Absența tusei
3Ganglioni măriți și dureroși la nivelul gâtului
4Depozite albicioase sau amigdale mărite și intens roșii

Cu zero sau un singur criteriu prezent, probabilitatea unei infecții bacteriene este mică și antibioticul, cel mai probabil, inutil. Cu trei sau patru criterii, probabilitatea crește semnificativ și se justifică un test rapid sau un exsudat faringian. Absența tusei este, contraintuitiv, unul dintre cele mai utile semne: tusea sugerează o cauză virală.

Aceste criterii orientează, nu diagnostichează. Decizia de a administra antibiotic aparține medicului, ideal după confirmare.

Ce ajută în ambele situații

Indiferent de cauză, aceste măsuri au efect demonstrat asupra simptomelor și nu interferează cu niciun tratament:

Analgezice și antiinflamatoare uzuale, în dozele recomandate
Hidratare abundentă, cu lichide reci sau călduțe, după preferință
Gargară cu apă sărată călduță, de mai multe ori pe zi
Alimente moi și reci, care reduc disconfortul la înghițit
Repaus vocal, fără șoptit
Evitarea fumului de țigară și a aerului uscat

Nu începe un antibiotic rămas de la un episod anterior. Dozele și durata diferă, iar un tratament incomplet crește riscul de rezistență bacteriană.

Faci amigdalite de mai multe ori pe an?

Dr. Bădescu Diana evaluează episoadele repetate la Clinica Amalife din Curtea de Argeș.

Programează ORL

Situații care nu suportă amânare

1Dificultate la respirație sau la înghițirea propriei salive
2Imposibilitatea de a deschide gura complet, cu durere intensă pe o singură parte
3Voce înfundată, ca și cum ai avea ceva fierbinte în gură
4Umflătură vizibilă pe o parte a gâtului, care crește rapid
5Febră care persistă peste 5 zile în ciuda tratamentului
6Erupție cutanată apărută odată cu durerea în gât

Primele patru sugerează un abces periamigdalian, o colecție de puroi lângă amigdală care necesită drenaj și evaluare în aceeași zi.

Când episoadele se repetă

Amigdalita recurentă schimbă discuția: nu mai tratezi episoade izolate, ci evaluezi dacă amigdalele au devenit ele însele o sursă de probleme. Pragurile folosite în practică sunt aproximativ 7 episoade documentate într-un an, 5 pe an timp de doi ani, sau 3 pe an timp de trei ani.

Cuvântul cheie este documentate: episoadele care contează sunt cele cu diagnostic consemnat de un medic, nu cele autotratate acasă. De aceea, dacă faci amigdalite frecvente, merită să ceri consemnarea fiecărui episod, chiar dacă se rezolvă simplu.

Decizia de operație se ia individual, cântărind numărul episoadelor, severitatea lor, impactul asupra activității zilnice și prezența complicațiilor. La adult, amigdalectomia are o recuperare mai lungă decât la copil, de regulă 10 până la 14 zile, ceea ce face ca indicația să fie evaluată mai atent.

Dacă durerea în gât persistă fără febră și fără episoade acute clare, cauza poate fi cu totul alta. Ghidul despre durerea în gât acoperă refluxul, alergia și celelalte explicații cronice, iar vizualizarea directă a zonei se face prin fibroscopie nazală.

Consultația la Clinica Amalife

Dr. Bădescu Diana, medic specialist ORL, examinează faringele și amigdalele, evaluează necesitatea unui test pentru streptococ și, în cazul episoadelor repetate, discută opțiunile pe termen lung. Consultațiile au loc la Clinica Amalife din Curtea de Argeș.

Lista completă a serviciilor ORL se găsește pe pagina de otorinolaringologie.

Acest ghid are rol informativ și nu înlocuiește consultația medicală. Nu administra antibiotice fără recomandarea unui medic.

Întrebări frecvente

Punctele albe pe amigdale înseamnă întotdeauna infecție bacteriană?

Nu. Depozitele albicioase apar și în amigdalitele virale, inclusiv în mononucleoza infecțioasă. Există și cazeumul amigdalian, niște mici concrețiuni albe formate din resturi alimentare și bacterii, care se acumulează în criptele amigdalelor fără să existe o infecție acută. Aspectul singur nu decide tratamentul, motiv pentru care se folosesc criterii clinice și, la nevoie, un test rapid.

Cât durează o amigdalită?

O amigdalită virală se ameliorează progresiv în 3 până la 5 zile și se rezolvă în aproximativ o săptămână. Cea streptococică, tratată cu antibiotic, aduce ameliorarea febrei și a durerii în 24 până la 48 de ore, dar tratamentul se continuă integral, de regulă 10 zile, chiar dacă simptomele au dispărut, pentru a preveni complicațiile tardive.

De ce se recomandă totuși antibiotic în infecția streptococică?

Nu în principal pentru a scurta boala, care se rezolvă adesea și singură, ci pentru a preveni complicațiile: reumatismul articular acut și afectarea renală poststreptococică. Acesta este motivul pentru care confirmarea infecției contează, iar tratamentul se duce până la capăt.

Când se pune problema operației la adult?

Criteriul cel mai folosit se referă la frecvența episoadelor: aproximativ 7 episoade documentate într-un an, 5 pe an în doi ani consecutivi sau 3 pe an în trei ani consecutivi. Se mai discută intervenția în cazul unui abces periamigdalian repetat, al respirației obstruate în somn din cauza amigdalelor foarte mari sau al unei suspiciuni care necesită examen histopatologic.

Ce este cazeumul amigdalian și cum scap de el?

Sunt mici formațiuni albe, cu miros neplăcut, formate în criptele amigdalelor. Nu reprezintă o infecție și nu necesită antibiotic. Gargara regulată, hidratarea și igiena orală reduc acumularea. Când produc disconfort important sau halenă persistentă, medicul ORL poate discuta opțiuni suplimentare.

Programează o consultație ORL

O evaluare corectă evită atât antibioticele inutile, cât și complicațiile unei infecții netratate.

Programează acum Sună: 0374 554 334

Amigdalita la adulți