Viral sau bacterian: ce sugerează fiecare
Distincția contează pentru că determină tratamentul. Antibioticul nu are niciun efect asupra unei infecții virale, iar administrarea lui inutilă contribuie la rezistența bacteriană.
| Sugerează viral | Sugerează bacterian |
|---|---|
| Tuse și răgușeală prezente | Fără tuse |
| Nas care curge, strănut | Debut brusc, doar cu durere în gât |
| Febră absentă sau moderată | Febră peste 38 de grade |
| Amigdale roșii, fără depozite | Depozite albicioase pe amigdale |
| Ganglioni ușor măriți | Ganglioni cervicali măriți și dureroși |
| Ameliorare progresivă în 3 până la 5 zile | Simptome care se agravează după 3 zile |
Acest tabel orientează, dar nu stabilește diagnosticul. Confirmarea unei infecții streptococice se face prin test rapid sau exsudat faringian, iar decizia de a administra antibiotic aparține medicului.
Când durerea nu vine de la o infecție
O durere în gât care durează de săptămâni sau luni are, de regulă, altă cauză decât o infecție acută:
- Refluxul laringo-faringian. Acidul gastric ajunge până în faringe, mai ales noaptea. Produce senzație de nod în gât, răgușeală dimineața și nevoia frecventă de a-și drege glasul. Este frecvent confundat cu o infecție persistentă.
- Secreția nazală posterioară. Secrețiile din sinusuri se scurg în faringe și îl irită permanent. Apare des în rinita cronică sau în sinuzita netratată.
- Respirația pe gură. Nasul înfundat forțează respirația bucală, care usucă mucoasa faringiană. Durerea este maximă dimineața și se ameliorează peste zi.
- Alergia. Produce mâncărime în gât, strănut și lăcrimare, cu caracter sezonier sau legat de un anumit mediu.
- Aerul uscat sau iritanții. Fumatul, sistemele de încălzire și mediul cu praf întrețin iritația cronică.
- Suprasolicitarea vocală. Frecventă la profesori, avocați, agenți de vânzări. Produce răgușeală și disconfort la finalul zilei.
Aceste cauze nu se văd la o examinare simplă cu spatula. Vizualizarea faringelui inferior și a corzilor vocale necesită fibroscopie nazală, o investigație de câteva minute. Dacă simptomele includ și nas înfundat persistent, poate fi implicată o sinuzită.
Situații care necesită consult rapid
- 1Dificultate la respirație sau la înghițirea propriei salive
- 2Imposibilitatea de a deschide gura complet, asociată cu durere intensă pe o singură parte
- 3Voce înfundată, ca și cum ai avea ceva fierbinte în gură
- 4Umflătură vizibilă pe gât sau ganglion care crește rapid
- 5Răgușeală care persistă peste trei săptămâni, mai ales la fumători
- 6Durere la înghițire care iradiază spre ureche, pe o singură parte, fără febră
Primele trei situații pot indica un abces periamigdalian sau o obstrucție a căilor respiratorii și necesită evaluare în aceeași zi. Ultimele două impun vizualizarea directă a laringelui.
Durerea în gât durează de peste două săptămâni?
Dr. Bădescu Diana, medic specialist ORL, poate identifica exact cauza la Clinica Amalife.
Ce ajută cu adevărat acasă
Pentru o durere în gât de cauză virală, aceste măsuri au efect demonstrat asupra simptomelor:
- Hidratare abundentă, cu lichide călduțe sau reci, după preferință
- Gargară cu apă sărată călduță, de mai multe ori pe zi
- Umidificarea aerului, mai ales în sezonul de încălzire
- Analgezice uzuale, respectând dozele recomandate
- Repaus vocal, fără șoptit, care solicită corzile mai mult decât vorbirea normală
- Evitarea fumului de țigară, activ și pasiv
Antibioticele nu se administrează fără recomandare medicală. În infecțiile virale sunt inutile, iar folosirea repetată reduce eficiența lor atunci când sunt cu adevărat necesare.
Consultația ORL la Clinica Amalife
Dr. Bădescu Diana, medic specialist ORL, consultă la Clinica Amalife din Curtea de Argeș. Consultația include examinarea faringelui, a nasului și a urechilor, iar acolo unde este necesar se completează cu investigații endoscopice.
Lista completă a serviciilor se găsește pe pagina de otorinolaringologie.
Acest ghid are rol informativ și nu înlocuiește consultația medicală. Nu administra antibiotice fără recomandarea unui medic.
Programează o consultație ORL
O durere în gât care revine sau nu trece are aproape întotdeauna o cauză identificabilă.